Leziuni ce pot fi confundate cu escarele de decubit

Escarele de decubit sau ulcerele de presiune, cum mai sunt ele numite, sunt o problemă de sănătate des întâlnită la pacienții imobilizați, însă nu sunt singurele leziuni cutanate ce se pot dezvolta la această categorie de pacienți. Există diverse tipuri de răni ale pielii care seamănă cu escarele, ducând la diagnostice greșite și tratamente necorespunzătoare. Iată care sunt principalele leziuni care pot fi confundate cu escarele de decubit!

Leziunile cauzate de umiditate

Probabil cea mai frecventă confuzie se face între ulcerele de presiune și rănile provocate de umiditatea excesivă. Aceste răni se dezvoltă atunci când pielea este expusă în mod îndelungat la umiditate, cum se întâmplă când există incontinență urinară sau fecală.

Cum le recunoști:

• Apar în zone expuse la umiditate, nu neapărat peste proeminențele osoase;
• Au margini neregulate, difuze;
• Pielea din jur poate fi macerată (înmuiată);
• Nu prezintă necroză tisulară.

Spre deosebire de escare, leziunile de umiditate sunt superficiale și nu implică distrugerea țesuturilor profunde. Totuși, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot evolua și complica tabloul clinic.

Dermatita de contact

Alte leziuni ce pot fi confundate cu escarele incipiente sunt cele cauzate de dermatita de contact. Acestea sunt niște reacții ale pielii la diverși iritanți sau alergeni cu care pielea vine în contact.

Caracteristici:

• Eritem (roșeață) și edem (umflătură) localizate;
• Prurit (mâncărime) intens;
• Vezicule mici în cazurile acute;
• Descuamare în cazurile cronice.

Dermatita de contact poate fi provocată de diverse substanțe, inclusiv de cele aflate în anumite produse de îngrijire a pielii. Spre deosebire de escare, leziunile de dermatită se ameliorează rapid odată ce factorul cauzal este îndepărtat.

Leziunile traumatice superficiale

Zgârieturile, abraziunile sau alte leziuni traumatice minore pot fi uneori confundate cu escarele superficiale, mai ales la pacienții cu sensibilitate cutanată crescută.

Cum le diferențiezi:

• Au un istoric clar de traumatism;
• Apar brusc, nu progresiv;
• Se vindecă relativ rapid cu îngrijire adecvată;
• Nu sunt localizate tipic pe zone de presiune.

Este important să investighezi cu atenție orice leziune nou apărută și să iei în considerare posibilitatea unui traumatism minor, mai ales la pacienții agitați sau cu deficit cognitiv.

Ulcerațiile vasculare

Ulcerele venoase sau arteriale ale membrelor inferioare pot fi uneori confundate cu escare, mai ales când apar în zonele predispuse la presiune, cum ar fi călcâiele.

Trăsături distinctive:

• Localizare tipică pe gambe sau picioare;
• Asociate cu semne de insuficiență vasculară (varice, edem, etc.);
• Evoluție lentă, cronică;
• Durere variabilă (intensă în ulcerele arteriale, moderată în cele venoase).

Diferențierea corectă este crucială, deoarece managementul ulcerelor vasculare diferă semnificativ de orice tratament escare.